八项康复项目按乙类管理 自付比例这笔账先弄清

襄阳市医疗保障局、襄阳市卫生健康委员会在2026年10月13日印发、2026年11月1日起执行的《关于做好康复类和麻醉类医疗服务项目整合和价格调整及医保支付的通知》中，对康复类价格项目做了规范整合，把原有散落的多个项目归并为17项康复类、10项麻醉类，同步废止47项旧项目。了解详情，对家里正在做康复训练的人来说，更值得留意的是这次明确了一批项目的医保支付类别。

通知把“认知功能训练”等8项列为按乙类管理的医疗服务项目，个人先行自付比例统一确定为10%。换句话说，这些项目纳入了医保支付范围，但患者需要先自付一成，剩下部分再按当地医保政策结算。甲类项目通常全额纳入支付，乙类则要先扣自付段。理解这个差别，能帮您在看账单时少犯糊涂。比如一次治疗费100元，乙类自付10%就是先自己出10元，剩余90元再走医保报销，实际个人负担会明显低于全额自费。

想弄清自付比例，可以分三步。一是看项目编码与名称。新价格项目有统一的编码和名称，缴费单或住院一日清单上会写清项目名称与支付类别，认准“康复类”前缀就能对上号。二是问清楚自付比例。不同统筹区对乙类的自付比例可能不同，襄阳这次明确为10%，到其他城市要以当地文件为准。三是留好清单。把一日清单、费用明细保管好，复诊或报销核对时有据可查。

康复类项目多属于功能训练与评定，比如运动疗法、作业疗法、吞咽训练等，整合并入新项目后名称和编码更统一，患者对照清单时更容易看懂。若家里同时参加长期护理保险，康复护理与长护待遇分属不同制度，要分别按各自规定结算，不要混在一起看。

支付类别只决定“能报多少”，不改变项目本身该不该做。具体做哪些康复项目、做多少次、强度怎么定，仍要在医务人员指导下，结合评估结果来确定，本文不替代医嘱。各地执行时间、支付细则以官方文件原文与地方实施细则为准，本文不作为具体决策依据。

把“哪些进医保、自付多少、怎么查”想在前头，康复支出的账就能算得更明白。对于康复照护周期较长的家庭，提前了解支付类别，比事后翻账单要省心得多。